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“益气聪明汤”只能聪耳明目?它的作用可大着呢

古代名方中,有一些很讨喜的名称,“益气聪明汤”就是其中之一。该方出自“金元四大家之一”的李东垣,主要功效是聪耳明目。组成:黄芪﹑人参各15g,葛根、蔓荆子各9g,白芍﹑黄柏各6g,升麻4g,炙甘草3g。如果,你以为这只是首聪耳明目的方子,那就大错特错啦!因为,关于这个方子,还有一些新的发现和应用,作用大着呢!一起去看看吧~

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我给大家介绍一个方子叫益气聪明汤。益气聪明汤是《东垣试效方》里的一个方子,这个方子在我这些年运用过程中发现,它调和肝脾,在颈椎病、神志病等各方面都得到重新的应用。

这个方子是治疗耳鸣、耳朵障碍的,小剂量久服有很好的疗效,里面的黄芪和人参是等量的,这是原方的情况。但这个方子实际上补脾胃、调肝、坚肾,三方面皆兼顾。脾胃虚弱可以导致气虚下陷,脾胃虚弱也可以导致血不足,血不足则阴不足,阴不足肝肾就不足,故这个方子的立意非常非常广泛。费伯雄在《医方论》中称其“重脾胃兼治肝肾,立意最精”,即说这张方子对肝、脾、胃、肾都调节。

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颈椎病是现代常见的病,颈椎病给人感觉似乎是骨头的问题。如果认真去分析颈推病,病位好像在骨,实际上在肌肉和肌腱。长期的胸锁乳突肌、背阔肌肌肉的疲劳、牵拉,然后慢慢地萎缩,硬节形成,骨头变形。骨头变形是继发的,骨头变化也是继发的,核心在肌肉和肌腱。肌肉和肌腱是什么?就是脾和肝嘛,骨头是最后出现的变化,而益气聪明汤调脾胃、兼顾肝肾,用这个方子应该说是非常适合的。

另外,对于神志出现的变化,因为有益气聪明的功效,也是有很好的治疗作用的。因此,这个方子扩大使用后能发挥很大的作用。加白术是加强脾胃健运的,是补充气血生化之源的,加柴胡、升麻能够提升肝气。剂量仍然是根据情况选用,如果病人确实是脑血管病而引起的,黄芪可能要加大剂量,根据不同的情况,在一年四季,对益气聪明汤进行加减变化。

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下面举几个我应用益气聪明明汤的例子:

第一个是个颈椎病的病人。由于颈椎病病人现在非常多,误诊的也非常多,有一份资料显示,大概有25%的颈椎病被误诊成冠心病。这个病人确实是有心电图的改变,ST-T段改变,但没有其他的改变,出现头晕、耳鸣、眼干、胸闷、气短,脉是沉弱的脉。我用的是益气聪明汤,里面加了川芎和细辛,增强通窍和往上走的作用,用了14剂以后病人就明显好转了,胸闷、气短改善。因舌面细裂纹比较多,又加了肉苁蓉,又治疗半个月以后,病人基本上症状全部缓解,只有一些轻度的耳鸣。

第二个病例是一个咳嗽就晕厥的病人。病人一咳嗽就可以晕倒,晕倒在马路上不省人事,但是很快就过去了。来看病时目面色无华、容易出汗,舌苔白腻,舌面上裂纹非常多,脉虚细数。我在益气聪明汤中加了熟地黄以填精,因益气聪明的补肾精力度是不足的,还加了半夏、天麻增加降浊的能力。自从吃完14剂以后,病从大概9~10个月没有晕厥过,后来黄芪加大剂量,服2剂以后就再没有出现咳嗽、晕厥。

第三个病案是个20多岁的大学毕业生因找工作出现精神情绪状况。病人毕业以后面临找工作,出现了一种状态:焦虑、抑郁,心情低落,幻听、幻视,感觉耳朵里面老有人在说话,失眠,多梦,口臭,而且手是发抖的,脱发。病人先天性左侧耳蜗缺失,右侧听力下降,舌淡紫、舌体胖,齿痕舌,白腻苔,脉弦。给这个病人使用了小剂量的益气聪明汤,加了珍珠母来安神,用黄连、干姜辛开苦降。用药半个月以后病人的其他精神状况基本上消失了,仍有些耳鸣。精神状态好了,也找到了非常好的工作。

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中医急诊临床三十年:刘清泉大剂救治重症经验验选录

本书为刘清泉主任医师(现任北京中医医院院长,曾任北京中医药大学东直门医院急诊科主任,副院长)从事中医药对危急重症治疗临床与研究近三十年的学术结晶。所选医案的每一诊必有主方,加减必有法有度;大剂量救治重症,小剂量丸散膏丹调理善后。本书也是刘清泉教授临证专病专方、ICU特效方、独家用药经验的首次问世。

版权声明

本文部分内容选自《中医急危重症讲稿》(中国中医药出版社出版,刘清泉著),最终解释权归原作者所有。

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